Alèses réutilisables ou jetables dans le secteur de la santé

SHAWNEE MISSION, Kan. - La question de la conversion des sous-tapis jetables à usage unique en réutilisables dans les établissements de santé est un problème majeur.

C'est un défi pour les services de linge d'expliquer aux clients pourquoi les alèses réutilisables sont meilleures pour les soins aux patients.

Lors de l'American Reusable Webinaire de la Textile Association (ARTA) intitulé Comment convertir les clients en serviettes d'incontinence réutilisables.

Les serviettes jetables avancées et super absorbantes ont commencé la « prise de contrôle » du marché des sous-couches en 2008, explique Larson. C'est à ce moment-là que Medicare a publié une liste des conditions nosocomiales, qui comprenait les ulcères de pression de stade 3 et de stade 4.

"L'assurance-maladie ne rembourserait plus l'hôpital pour les soins associés à ces deux conditions, si la condition se développait après l'admission du patient à l'hôpital", explique Larson.

Avant cela, dit-elle, si un hôpital utilisait un jetable, appelé mandrin, cela ne coûtait que 10 cents, et c'était une protection de lit, pas un produit clinique. Les entreprises avaient un produit absorbant plus cher, mais les hôpitaux n'étaient pas intéressés. Une fois que les ulcères ont été inscrits sur la liste de Medicare, les établissements de santé étaient prêts à dépenser plus d'argent pour des produits de soins pour incontinents.

Dans le même temps, les serviettes réutilisables ont progressé et sont devenues beaucoup plus absorbantes, en Europe. Larson dit que les infirmières en soins des plaies n'étaient pas au courant des alternatives réutilisables.

Ensuite, l'analyse de la valeur est devenue plus importante dans les hôpitaux.

"Ils ont fait appel à des professionnels, principalement des infirmières, qui sont désormais chargés d'évaluer les produits sur trois points : l'intersection du coût, de la qualité et des résultats pour les patients", a déclaré Larson. "Tout à coup, nous avons eu un public préoccupé par les résultats des patients à un coût raisonnable. Ils ont vu à quel point les produits jetables étaient chers et à quel point les consommables réutilisables étaient rentables."

Les sous-tapis jetables et réutilisables sont avancés, dit Larson. Les articles jetables ont un polymère super-absorbant dans le tampon pour absorber un "vide" du patient au contact. Souvent, les articles jetables ont de petits trous pour permettre un flux d'air vertical, ce qui est essentiel pour avoir un sous-matelas sur un matelas à faible perte d'air.

"Le problème avec les petits trous, c'est que du liquide peut couler sur le drap-housse", dit-elle. "Les polymères s'activent complètement sur le vide et bloquent à peu près complètement les petits trous et ne permettent pas d'humidité supplémentaire. De plus, ils peuvent se déchirer après avoir vidé ou se déchirer en essayant de positionner le patient. Et il y a une tendance à utiliser plus d'un , superposer."

Du côté réutilisable, Larson dit que les coussinets les plus absorbants ont un revêtement doux, qui est doux pour la peau du patient. La plupart ont un matelassage synthétique à l'intérieur pour absorber l'humidité.

"La façon dont cela fonctionne, les polymères du jetable captent l'humidité et la retiennent au milieu du tampon. Dans le réutilisable, le absorbant synthétique absorbe le liquide puis l'éloigne du centre vers les bords, loin du corps du patient ," elle dit. "Bien qu'il n'ait pas de flux d'air vertical, car il a un support de barrière pour empêcher les fuites, il a un flux d'air horizontal, une respirabilité permise par trois couches de construction."

De plus, le réutilisable peut absorber plus d'un vide.

"Nous ne recommanderions bien sûr jamais de laisser le patient sur le coussin pendant plus d'une miction, mais ces cas se produisent et ce coussin peut l'absorber", déclare Larson. "C'est aussi assez fort comme positionneur."

Elle admet que les alèses jetables et réutilisables sont comparables en termes d'absorption. Cependant, les produits jetables ajoutent des déchets médicaux. Ils doivent également être inventoriés et stockés ; ils prennent de la place.

"Souvent, ils sont emballés par multiples, disons cinq ou 10", dit-elle. "Lorsqu'un colis est ouvert, le reste peut être jeté ou renvoyé à la maison avec des patients."

Les jetables ont une faible valeur perçue parce qu'ils sont faits de papier, dit Larson.

"Bien qu'ils soient chers, ils peuvent être utilisés pour le nettoyage, les napperons et les infirmières ne voient pas nécessairement de différence entre les produits jetables de haute technologie et plus coûteux et les éditions précédentes moins chères."

Et le personnel de santé n'a pas l'habitude de comparer les économies entre un réutilisable et un jetable, dit-elle. Et les économies de coûts sont substantielles.

Une comparaison de base entre le coût d'un tampon jetable et celui d'un tampon réutilisable revient à 1,52 $ pour le jetable contre 52 cents pour le réutilisable, dit Larson. Cela comprend le stockage, la manipulation et le traitement du tampon réutilisable, qui dure environ 100 utilisations, par rapport au jetable à usage unique.

"Il est très important d'en discuter avec les clients car ils n'ont pas l'habitude de comparer un article qui a plusieurs usages à un article jetable qui n'en a qu'un", dit-elle.

Alors, comment un service de blanchisserie et de linge peut-il faire passer un établissement de santé de l'utilisation de sous-alèses jetables à des sous-alèses réutilisables ?

Meyer a connu une telle conversion en 2016. En mars de cette année-là, dit-elle, Crothall a commencé une nouvelle relation avec un hôpital de Tucson, ainsi qu'avec son centre pour femmes autonome et 17 soins et cliniques d'urgence.

Tout d'abord, elle dit qu'ils ont travaillé à réduire d'autres coûts, comme le sol pour nettoyer les charges, et ont gagné la confiance des dirigeants.

"Les sous-tapis réutilisables étaient une grande priorité dans notre usine, il était donc naturel pour moi d'aller de l'avant et de suggérer qu'ils y jettent un coup d'œil", déclare Meyer. "J'ai reçu le feu vert pour étudier les économies potentielles pour eux."

Elle dit qu'ils ont enquêté sur le nombre d'articles jetables utilisés par jour - 1 500. L'utilisation réutilisable serait d'environ 500. Chaque tampon jetable coûte environ 1,11 $, tandis que le réutilisable coûte 65 cents chacun.

"Nous avons estimé les économies à 500 000 $ par an", déclare Meyer. "Même s'ils continuaient à utiliser des consommables au même rythme que les consommables, il y avait encore des économies de coûts. Il était facile d'en parler et d'attirer leur attention."

Une fois le feu vert donné, Crothall a utilisé les données historiques disponibles, les facteurs d'utilisation nationaux, le nombre de lits unitaires et les connaissances générales de l'hôpital pour établir des pars pour chaque zone utilisateur, dit-elle. Les gestionnaires et les administrateurs ont été inclus dans la discussion et se sont mis d'accord sur les chiffres. Une formation a eu lieu, les articles jetables ont été supprimés et les articles réutilisables ont été introduits.

Bien sûr, il y a eu des "hoquets" avec la conversion, dit Meyer. Celles-ci comprenaient le personnel laissant les patients sur des serviettes pour plusieurs vides en raison de l'augmentation du taux d'absorption, plaçant le réutilisable à l'envers de sorte que le trempage soit face au lit et non au patient, et le personnel jetant les sous-alèses réutilisables souillées.

"Nous avons abordé toutes ces choses au fur et à mesure qu'elles nous arrivaient, et je suis heureux de dire que depuis lors, tout le monde a adopté le sous-tapis et a adopté le changement." dit Meyer.

Larson dit qu'il y a quelques choses qui peuvent aider à rendre la conversion plus fluide. Tout d'abord, impliquez les soins infirmiers le plus tôt possible. Assurez-vous que les bons échantillons sont utilisés dans la formation. Faites appel à des spécialistes produits pour gérer les problèmes sur le terrain.

Et prévoyez de passer du temps à suivre. Cela prendra du temps après l'introduction.

"En fin de compte, le retour sur investissement pour récupérer cette entreprise vaut bien le mal de tête, et vous avez beaucoup de soutien pour le faire", dit-elle.

Vous avez une question ou un commentaire ? Envoyez un e-mail à notre rédacteur Matt Poe à [email protected] .