La Floride fait face à une action en justice contre Medicaid pour refus de paiement pour incontinence

TALLAHASSEE - Un juge a ouvert la voie à un recours collectif alléguant que le programme Medicaid de Floride a violé les lois fédérales en refusant la couverture des fournitures d'incontinence pour les adultes handicapés.

La juge de district américaine Marcia Morales Howard a accordé une demande des avocats de deux femmes et de l'organisation Disability Rights Florida pour traiter l'affaire en tant que recours collectif. Bien qu'il ne soit pas clair combien de personnes l'affaire pourrait affecter, la décision a cité une estimation qu'au moins 480 bénéficiaires de Medicaid par an ont 21 ans et perdent la couverture des fournitures d'incontinence qu'ils ont reçues lorsqu'ils étaient enfants.

Le procès, déposé en juillet devant le tribunal fédéral de Jacksonville au nom de Blanca Meza, résidente du comté de Duval, et de Destiny Belanger, résidente du comté de St. Johns, soutient que l'État viole la loi fédérale sur Medicaid et les lois, y compris l'Americans with Disabilities Act.

Il a déclaré que l'État fournit des fournitures d'incontinence, telles que des slips, des couches et des alèses, aux bénéficiaires de Medicaid de moins de 21 ans et à certains adultes, y compris les personnes dans les maisons de retraite.

Mais le procès a déclaré que l'État avait cessé de fournir les fournitures à Meza et Bélanger après leurs 21 ans, bien qu'ils soient incontinents et incapables de prendre soin d'eux-mêmes. À titre d'exemple de leurs handicaps, le procès a déclaré que Meza "est diagnostiqué avec une paralysie cérébrale tétraplégique spastique, une spasticité musculaire, une scoliose neuromusculaire et une épilepsie partielle".

"Les plaignants sont des adultes médicalement fragiles, chacun souffrant d'incontinence urinaire et fécale", indique le procès. "En tant que résidents de Floride à faible revenu et souffrant d'un handicap important, ils reçoivent leurs services de santé par le biais du programme Medicaid de Floride. Les médecins des plaignants ont prescrit certaines fournitures d'incontinence, y compris des slips et des alèses, comme médicalement nécessaires pour traiter l'incontinence des plaignants, garder leur peau sèche et propre. , prévenir les lésions cutanées et les infections et maintenir leur capacité à vivre dans la communauté. »

L'État a combattu le procès et la demande d'en faire un recours collectif. Dans un document déposé en septembre, les avocats de l'État ont fait valoir, en partie, que le programme Medicaid fonctionne conformément aux réglementations approuvées par les Centers for Medicare & Medicaid Services fédéraux.

Alors que l'affaire avancera en tant que recours collectif, elle reste loin d'être résolue, Morales Howard, qui a été nommé à la magistrature par l'ancien président George W. Bush, a rendu une ordonnance en février indiquant qu'un procès est prévu en janvier 2024.

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